<内訳>令和1年5月28日告示

<内訳>令和1年5月28日告示 追補(令和1年5月29日より適用)

 

診区 管理番号 コード 略 称 名   称
  単位 単価(円) 電算コード YJコード 薬効 経過予定 区分 備 考
21 2109559 15390 イノラ01 イノラス配合経腸用液
mL 1.56 622676401 3259120S1021 3259T
21 2200872 15392 レクサ02 レクサプロ錠20㎎
303.5 622675901 1179054F2029 1179i
23 2313109 15394 ヒソノ03 ビソノテープ2㎎
59.4 622669401 2149700S3020 2149i
30 3003978 15404 イロク08 イロクテイト静注用4000 4,000国際単位(溶解液付)
306,641.00 622682501 6343442D8027 6343
30 3005251 15405 エタネ06 エタネルセプトBS皮下注10㎎シリンジ1.0mLTY 1mL
3,773.00 622676001 3999451G1022 3999i 後発品
30 3005252 15406 エタネ07 エタネルセプトBS皮下注25㎎シリンジ0.5mL「TY」
9,175.00 622676101 3999451G2029 3999i 後発品
30 3005253 15408 エタネ08 エタネルセプトBS皮下注50㎎シリンジ1.0mLTY 1mL
18,060.00 622676201 3999451G3025 3999i 後発品
30 3005254 15410 エタネ09 エタネルセプトBS皮下注50㎎ペン1.0mL「TY」 1mL
キット 18,194.00 622676301 3999451G4021 3999i 後発品
30 3013706 15424 コナツ05 ゴナックス皮下注用240㎎ (溶解液付)
34,850.00 622669301 2499412D5020 2499i
30 3018426 15426 シンホ03 シンポニー皮下注50㎎オートインジェクター 0.5mL
キット 121,539.00 622675801 3999433G2020 3999i
30 3021143 15434 ソレア04 ゾレア皮下注75㎎シリンジ 0.5mL
23,195.00 622680501 2290400G1021 2290i
30 3021144 15442 ソレア05 ゾレア皮下注150㎎シリンジ 1mL
45,645.00 622680601 2290400G2028 2290i
30 3026797 15444 トラス11 トラスツズマブBS点滴静注用60㎎「ファイザー」
13,683.00 622679201 4291447D1028 4291 後発品
30 3026798 15448 トラス12 トラスツズマブBS点滴静注用150㎎「ファイザー」
31,858.00 622679301 4291447D2024 4291 後発品

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